Выбор руки при измерении артериального давления

Часто люди приходят к заключению, что правильно измерить артериальное давление (АД) можно только на левой руке, поскольку она ближе к сердцу. На самом деле, для тонометра это безразлично, ведь кровь одинаково поступает в обе части тела.
Нельзя игнорировать такие правила эффективного измерения:
- Если АД на разных руках отличается, лучше ориентироваться на ту, где показатель выше.
- У больных, перенесших инсульт, измерения на парализованной стороне не проводятся.
- Женщинам после операций на молочной железе (мастэктомии) необходимо измерять давление на противоположной руке.

На доминирующей руке (правой – у правшей, левой – у левшей) показатель может быть выше. Разница в пределах 10 мм рт. ст. вполне допустима. В юном и пожилом возрасте она бывает больше, и это не говорит о патологии.

Почему давление на разных руках отличается:
- В доминирующей руке АД может быть повышенным в условиях больших физических нагрузок. В работающей конечности мускулатура развивается активнее, в результате артерия в ней сдавливается сильнее.
- Разность давлений обусловливается еще и спецификой кровеносной системы. Левая подключичная артерия связана с аортой, где АД – высокое, а правая – с плечеголовным стволом, где оно ощутимо ниже.
- Медицинскую причину стоит искать, если разница превышает 20 мм рт. ст. Это может указывать на:
- гипертоническую болезнь;
- патологию строения артерий;
- нарушение проходимости сосудов с одной стороны (сужение - стенозирование, которое может быть вызвано атеросклерозом, новообразованиями и т.п.).
В последнем случае именно подобная асимметрия позволяет своевременно выявить угрозу жизни. Это также может быть тромбоэмболия или аневризма.